图源：豆包
医药零售行业拐点提前10年到来，近70万药店走进下行周期？
大量药店选择主动告别医保
竞争加剧下，行业整合提速，药店老的业务模式已经面临瓶颈，行业利润池达峰比预想中提前到来，益丰大药房董事长高毅在第五届医药流通贸易大会暨第五届医药零售业大会（第五届星辰会）上直言。
2025年4月份以来，大量定点药店主动退出医保更是以罕见的数量级宣告：医保资质不等于躺赢，行业全面洗牌期药店必须重估医保定点的价值，并明确自身的发展方向。
据赛柏蓝不完全统计：
今年以来，内蒙古赤峰市解除医保协议的定点医药机构1080家，其中主动解除医保协议的定点药店768家，占比超70%；
内蒙古乌兰察木全市今年以来累计退出医保协议的医药机构有319家，其中215家零售药店为主动申请解除医保协议，占比67%；
内蒙古呼和浩特市不到半年解除协议的定点医药机构超700家，主动解除协议的达438家，超过半数；
山东青岛5月份388家医药机构解除定点医药机构服务协议，主动申请药店达358家，占比超97%。
医保监管趋严下，药店主动告别医保之外，行业增速持续放缓甚至负增长、客流断崖式下滑与库存积压、关店潮加速与资本退场等被视为实体药店行业走进阵痛下行期的征兆。
数据体现得更加直观。
实体药店行业走进阵痛下行期？
首先是药店破产清算的案例不断出现。
2025年上半年截至6月23日数据，在“中国企业破产重整信息网”上，已有56起与药店相关的破产案件被公开，据MedTrend医趋势统计。
6月19日，上海市第三中级人民法院（2025）沪03破申473号公告显示：上海国大国爱大药店有限公司因无法偿还到期债务且明显缺乏偿债能力，已向上海市第三中级人民法院提交破产清算申请，并已被正式受理。这是自2024年以来，第7家破产清算的国药系零售企业。
2024年，国大药房战略性退出并关闭1270余家直营门店。截至2024年底，国大药房门店总数9569家，退出“万店俱乐部”。
其次是关店数量开始超过新开药店数量。
2024年第四季度也是全国实体药店的数量拐点，注销门店11838家首次超过新开门店数量——8188家，中康预计，2024全年共3.9万家零售药店关店，闭店率达5.7%，而2023年仅为3.8%，线下药店关店速度加快。2024年全年，仅六大上市连锁就关闭直营门店2353家。
另据赛柏蓝统计，2025年第一季度，老百姓、益丰、一心堂、大参林、漱玉平民、健之佳六大上市连锁药店关闭直营门店541家，各大连锁关店的数量均大于2024年第一季度。
未来是否会有更多药店关闭？
益丰回应投资者称，预计今年到明年行业将有更多的门店关闭；老百姓进一步称，预计未来两年，行业出清和市场集中度提升将继续加速；大参林在2024年年报中指出，去年以来，在消费力下行、市场竞争加剧及监管力度加强等多重因素叠加下，大量药房出现不同程度亏损，行业将逐步迎来出清，药店数量将逐步减少；一心堂也表示，随着行业政策规范，部分药店将退出市场；健之佳直言，当下药店行业面临增速下行期、政策高压期、转型阵痛期三期叠加的挑战，医保规范治理下行业步入结构调整、转型阶段，淘汰赛拉开帷幕。
最后是营收和利润的走势分化。
wind数据显示，2022年线下药店营收达峰值后，2023-2025年Q1连续萎缩，其中2024年Q4线下药店实现营收309.9亿元，同比下滑1.0%，2025年Q1线下药店实现营收296.1亿元，同比下滑0.2%。
净利润上，2024Q4线下药店实现归母净利润0.8亿元，同比下滑87.2%，2025Q1实现归母净利润14.5亿元，同比下滑4.6%。
即便是六大上市连锁，业绩也开始明显分化——2025年Q1，益丰、大参林营收利润均实现增长；一心堂、健之佳、老百姓营收、归母净利润出现下滑；漱玉平民营收下滑，净利润则止住下滑趋势。
相关专家指出，在行业下行周期，门店日均销售和净利润率成为关键指标，企业必须削减成本，启动简化层级、部门关停并转，以及总部及子公司的职能共享等动作。
医药零售行业的挑战与选择
赛柏蓝在第五届星辰会现场了解到，实体零售药店从业者对于医药零售行业的发展普遍痛感明显，多位从业者反映客流下滑、单店营收下降、监管明显趋严，关店速度加快......
医药零售行业面临三大挑战：
医保政策，统筹和个账政策不利：个账金额减少，门诊统筹虽然对药店放开但部分省市更加倾斜于医疗机构；监管更严：医保检查常态化，部分城市个账刷中药困难，追溯码7月1日起基本全面落地，药店记分管理；线上刷医保在上海等城市放开试点，进一步加大对线下的冲击，线上医药零售高速发展；价格管控下，四同政策，各省上线比价平台，未来降价趋势将持续，药店难逃影响。
高毅建议，药店行业越是遇到困难，越要回归“以顾客为中心”的初心。从人出发，药店要向顾客提供服务解决方案——深度专业+深度关系；从货出发，药店要提供商品解决方案——向功能性食品和用品、妆杂食延展，针对实体药店，可以增加非药空间，按场景陈列，在线上业务上，要平衡好盈利率和市占率，精细化运营。
2025年4月7日，商务部国家卫生健康委等12部门印发《促进健康消费专项行动方案》也提出，发挥行业协会作用，引导零售药店拓展健康促进、营养保健等功能；以及发挥零售药店执业药师优势，开展合理用药、慢性病管理等健康知识咨询和宣传，推广健康消费理念。
日本零售研究所股份有限公司专务董事兼企划、业务部长植栗雄太在会议现场的分享中也表示，以往日本药店之间也是同质化竞争，如今日本的药店竞争已经逐渐演变成同质+异质的竞争，超级药店在不断的拓展经营品类，不仅包括预包装食品、冷冻食品，饮料、酒，经营生鲜食品、日常配送、预制菜的超级药店也在增多，因为药店既要通过药品招揽顾客增加到店率，也要通过利润率高的医药产品和化妆品获利。
在行业发展的黎明期，门店（商品）是有价值的，在行业发展的成熟期，需要增加药店对顾客的吸引，提高顾客的到店率并不断通过满足顾客的个性化需求积累价值。
如果发展拐点已经到来，药店必须在变化与出局中做出选择。
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